産休も傷病手当金の条件！退職後の申請や手続きは？

傷病手当金って言えば、病気や怪我で長期休暇の際、手当金でカバーしてくれる制度。知らね人が多いんだばって、実は妊娠トラブルでも貰う事が出来るんだど！ただ少し注意点もあるんず。詳しく紹介してみたよ！

今回の応援団員：ちょちゃんべ

傷病手当金ってなんだべ？

傷病手当とは、病気やケガして会社ば休んだ時、給料が支払われない時に傷病手当金として支給されるんず。

誰でも傷病手当金ば貰えるんず？

会社の健康保険さ加入してる人

傷病手当は任意給付とされるはんで、国民健康保険さ加入している人は対象外さなるんず。会社勤務して健康保険さ加入していればOK。だたし、被扶養者や任意継続被保険者は傷病手当が支給されねんず。

どんな状況で支給されるんず？

・病気やケガで働く事が出来ない人
・働けない間、給与の支払いがない人

傷病手当は仕事以外のケガや病気で一定期間、働く事が出来ない人が対象。もし会社から休んでいる間の給料が支払われてるんだば、支給対象外さなるんず。仕事中にケガした人は労災になるはんで、傷病手当の対象外さなる。

妊娠中でも傷病手当の対象なんず？

入院や自宅療養が必要と言われた人

妊娠中はトラブルが多いんず。切迫流産、切迫早産、ヒドイつわりの入院、妊娠高血圧症とか、入院もしくは自宅療養が必要です！って担当医さ言われれば、傷病手当の受給対象さなるんず。自宅療養は医師の診断書の提出が必要

支給期間は？

4日目～最長1年6ヶ月

引用：全国健康保険協会「病気やケガで会社を休んだとき」より

傷病手当金が支給されるのは4日目からなんず。もしも3日間だけ休んだ場合は、連続して3日間の休みば超えて4日目から対象なので手当金が貰えねんだど！手続きする時は考えてせねばの。

支給額はどれくらい？

標準報酬日額の2/3相当額

【標準報酬日額って？】・・・毎年4月～6月の3ヶ月間の給料（報酬）の平均し国で決めた額が標準報酬月額。標準報酬月額を1/30に相当するのが「標準報酬日額」。

手続きや期限はいつまでなんず？

手続き場所

加入している健康保険

もし妊婦検診で「切迫早産なので入院1ヶ月ほど必要です」と言われたら、まずは会社さ報告。加入している健康保険で手続きなんだばって、会社の事務が全て手続きしてくれるはんで、退院してから事務所さ『傷病手当の手続きお願いします。』って伝えるべし！

傷病手当金支給申請書は医師に病名とかば書いてもらう欄があるはんで、後日、病院で書いてもらわねば手続き開始出来んず。場合によっては手数料が必要な事もあるよ。

手続きに必要な書類

・健康保険傷病手当金支給申請書※医師の記入欄、事業主の証明必要
・申請期間と1ヶ月分の賃金台帳
・1ヶ月分の出勤簿
・年金証書（年金額改正通知書でもOK）※障害年金、老齢年金の受給者のみ

賃金台帳と出勤簿はコピーしたものでも大丈夫。また年金証書もコピーで大丈夫で、退職後の請求で老齢年金を受給してねば必要ね。

提出期限

休業した日から2年以内

休業した日から2年以内に傷病手当の手続きとなるんず。妊娠中に病名がつく病気ばした場合、もしかせば今からでも遅くねかもよ！

手続き方法

会社の事務さお願いが早い

まず妊娠中に切迫流産、早産・悪阻などで、会社を3日を超えて休んだ時。入院を3日を超えてしていたママは、退院後や職場復帰した時に、会社か健康保険へ必要書類（傷病手当金支給申請書）を提出せねばまいねーんず。必ず手続きにこの必要書類は出さねばまいね。医療機関で記入してもらう欄もあるはんで、気をつけねば。※用紙は加入している健康保険で貰う。

どんくらいじぇんこが貰えるの？

傷病手当金の額は、一番最初に傷病手当金が給付された日より前、継続した12日間の各月の標準報酬月額を平均した額で計算されるんず。

実は平成28年4月1日から支給額が変わったんず！

引用：全国健康保険協会「平成28年度4月からの改正制度について」

【例】標準報酬日額1万円で20日間休んだ場合

手当金の計算で気をつけて欲しいのが、「仕事を休んだ初日～3日までは計算されない」事。連続して3日間ば休んで4日目からが支給対象期間となるんず。20日間会社を休んだとしても、実際は「16日間」の計算で行われでしまうはんでの。

おさらい

支給期間：連続3日間を休んだ4日目～最長1年6ヶ月
支給額：標準報酬日額の2/3相当額
貰える人：社会健康保険の被保険者
手続き期限：2年以内

傷病手当の手続きは期限が2年以内！もしかせば、つわりや切迫早産で会社ば休んでしまった期間も、対象さなってるかもしらねよ！遡って手続きできるはんで、領収書などば確認して調べてみるべし！